Fiosrachadh Coitcheann mu Ailse Broilleach
Is e aillse broilleach galar anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann am figheagan a’ bhroilleach.
Tha am broilleach air a dhèanamh suas de loban agus de dh’fhulangan. Tha 15 gu 20 earrann anns gach broilleach ris an canar loban, agus tha mòran earrannan nas lugha annta ris an canar lobules. Bidh na lobules a’ crìochnachadh ann an dusanan de bholgain bheaga as urrainn bainne a dhèanamh. Tha na loban, na lobules, agus na bulbaichean ceangailte ri chèile le tiùban tana ris an canar ducts.
Tha soithichean fala agus soithichean limfe anns gach cìoch cuideachd. Bidh na soithichean limfe a’ giùlan lionn uisgeach, cha mhòr gun dath, ris an canar limfe. Bidh soithichean limfe a’ giùlan limfe eadar nódaichean limfe. Tha nódaichean limfe nan structaran beaga, coltach ri pònairean, a bhios a’ sìoladh limfe agus a’ stòradh cheallan fala geala a chuidicheas le bhith a’ sabaid an aghaidh galair is galair. Lorgar buidhnean de nódaichean limfe faisg air a’ bhroilleach san achlais (fon achlais), os cionn cnàimh-muineil, agus anns a’ chiste.
Is e aillse broilleach an dàrna seòrsa aillse as cumanta ann am boireannaich Ameireaganach.
Bidh boireannaich anns na Stàitean Aonaichte a’ faighinn aillse broilleach nas trice na seòrsa sam bith eile de aillse ach a-mhàin aillse craicinn. Tha aillse broilleach san dàrna àite às dèidh aillse sgamhain mar adhbhar bàis aillse ann am boireannaich Ameireaganach. Ach, tha bàsan bho aillse broilleach air a dhol sìos beagan gach bliadhna eadar 2007 agus 2016. Bidh aillse broilleach cuideachd a’ tachairt ann an fir, ach tha an àireamh de chùisean ùra beag.
Casg aillse broilleach
Dh’fhaodadh casg a chur air aillse a bhith a’ seachnadh nithean cunnairt agus a’ meudachadh nithean dìon.
Dh’fhaodadh gum bi e feumail casg a chur air cuid de dh’aillsean ma sheachnas tu nithean cunnairt aillse. Am measg nan nithean cunnairt tha smocadh, a bhith ro throm, agus gun a bhith a’ faighinn eacarsaich gu leòr. Dh’fhaodadh gum bi àrdachadh nithean dìon leithid stad a smocadh agus eacarsaich cuideachd a’ cuideachadh le casg a chur air cuid de dh’aillsean. Bruidhinn ris an dotair agad no ri proifeasanta cùram slàinte eile mu mar a dh’fhaodadh tu do chunnart aillse a lughdachadh.
Seo na factaran cunnairt airson aillse broilleach:
1. Aois nas sine
’S e aois nas sine am prìomh fhactar cunnairt airson a’ mhòr-chuid de aillsean. Bidh an cothrom aillse fhaighinn ag àrdachadh mar a bhios tu a’ fàs nas sine.
2. Eachdraidh phearsanta aillse broilleach no galar broilleach neo-àbhaisteach (neo-aillseach)
Tha cunnart nas motha aig boireannaich le gin de na leanas aillse broilleach fhaighinn:
- Eachdraidh phearsanta aillse broilleach ionnsaigheach, carcinoma ductal in situ (DCIS), no carcinoma lobular in situ (LCIS).
- Eachdraidh phearsanta de ghalar broilleach neo-àbhaisteach (gun aillse).
3. Cunnart oighreachail aillse broilleach
Tha cunnart nas motha aig boireannaich aig a bheil eachdraidh teaghlaich de aillse broilleach ann an càirdean den chiad ìre (màthair, piuthar no nighean) aillse broilleach fhaighinn.
Tha cunnart nas àirde ann gum bi aillse broilleach aig boireannaich a tha air atharrachaidhean a shealbhachadh anns na ginean agus no ann an ginean sònraichte eile. Tha an cunnart gum bi aillse broilleach air adhbhrachadh le atharrachaidhean gine a tha air an oighreachdadh an urra ri seòrsa mùthadh a’ ghine, eachdraidh teaghlaich aillse, agus factaran eile.
4. Cìochan dùmhail
Tha clò-bhroilleach dùmhail air mamogram na fhactar ann an cunnart aillse broilleach. Tha an ìre cunnairt an urra ri dè cho dùmhail 's a tha clò-bhroilleach. Tha cunnart nas àirde aig boireannaich le cìochan glè dhùmhail aillse broilleach fhaighinn na boireannaich le dùmhlachd ìosal broilleach.
Is tric a bhios dùmhlachd broilleach nas motha na fheart a tha air a shealbhachadh, ach faodaidh e tachairt cuideachd ann am boireannaich nach eil air clann a bhith aca, aig a bheil a’ chiad torrachas aca fadalach nam beatha, a’ gabhail hormonaichean às dèidh menopausal, no ag òl deoch làidir.
5. Nochdadh clò-bhroilleach do estrogen a chaidh a dhèanamh sa bhodhaig
'S e hormone a th' ann an estrogen a nì a' bhodhaig. Bidh e a' cuideachadh a' chuirp gus feartan gnè boireann a leasachadh agus a chumail suas. Dh'fhaodadh a bhith fosgailte do estrogen thar ùine mhòr cunnart aillse broilleach a mheudachadh. Tha ìrean estrogen aig an ìre as àirde rè na bliadhnaichean a bhios boireannach a' faighinn menstruation.
Tha nochdadh boireannaich do estrogen air a mheudachadh anns na dòighean a leanas:
- Menstruation tràth: Bidh tòiseachadh air menstruation aig aois 11 no nas òige a’ meudachadh na h-àireamh bhliadhnaichean a bhios an clò-chìche fosgailte do estrogen.
- A’ tòiseachadh aig aois nas anmoiche: Mar as motha de bhliadhnaichean a bhios boireannach a’ faighinn menstruation, ’s ann as fhaide a bhios a clò-bhroilleach fosgailte do estrogen.
- Aois nas sine aig a’ chiad bhreith no gun a bhith air breith a thoirt seachad a-riamh: Leis gu bheil ìrean estrogen nas ìsle rè torrachas, tha clò-bhroilleach fosgailte do barrachd estrogen ann am boireannaich a bhios trom le leanabh airson a’ chiad uair às deidh aois 35 no nach bi trom le leanabh a-riamh.
6. A’ gabhail leigheas hormona airson comharran menopause
Faodar hormonaichean, leithid estrogen agus progesterone, a dhèanamh ann an cruth pill ann an obair-lann. Faodar estrogen, progestin, no an dà chuid a thoirt seachad gus an estrogen nach eil air a dhèanamh leis na h-ubhlan tuilleadh a chur na àite ann am boireannaich às dèidh menopausal no boireannaich air an deach na h-ubhlan aca a thoirt air falbh. Canar leigheas-ionaid hormona (HRT) no leigheas hormona (HT) ris an seo. Is e estrogen còmhla ri progestin a th’ ann an HRT/HT measgaichte. Bidh an seòrsa HRT/HT seo ag àrdachadh cunnart aillse broilleach. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn nuair a stadas boireannaich a bhith a’ gabhail estrogen còmhla ri progestin, gu bheil cunnart aillse broilleach a’ lùghdachadh.
7. Leigheas rèididheachd don bhroilleach no don chiste
Bidh rèididheachd-leigheas don bhroilleach airson aillse a làimhseachadh ag àrdachadh cunnart aillse broilleach, a’ tòiseachadh 10 bliadhna an dèidh an làimhseachaidh. Tha cunnart aillse broilleach an urra ri dòs na rèididheachd agus an aois aig a bheil e air a thoirt seachad. Tha an cunnart as àirde ma chaidh làimhseachadh rèididheachd a chleachdadh aig àm inbheachd, nuair a tha cìochan a’ cruthachadh.
Chan eil coltas gu bheil leigheas rèididheachd airson aillse a làimhseachadh ann an aon bhroilleach a’ meudachadh cunnart aillse anns a’ bhroilleach eile.
Do bhoireannaich a tha air atharrachaidhean a shealbhachadh anns na ginean BRCA1 agus BRCA2, faodaidh nochdadh do rèididheachd, leithid rèididheachd bho x-ghathan a’ chiste, an cunnart aillse broilleach a mheudachadh tuilleadh, gu h-àraidh ann am boireannaich a fhuair x-ghathan mus robh iad 20 bliadhna a dh'aois.
8. Reamhrachd
Bidh reamhrachd a’ meudachadh cunnart aillse broilleach, gu h-àraidh ann am boireannaich às dèidh menopausal nach do chleachd leigheas ath-chur hormona.
9. Ag òl deoch làidir
Bidh òl deoch làidir a’ meudachadh cunnart aillse broilleach. Bidh an ìre cunnart ag èirigh mar a bhios an ìre deoch làidir a thèid òl ag àrdachadh.
Seo na factaran dìon airson aillse broilleach:
1. Nas lugha de nochdadh clò-bhroilleach do estrogen air a dhèanamh leis a’ bhodhaig
Dh’fhaodadh lùghdachadh na h-ùine a bhios clò-bhroilleach boireannaich fosgailte do estrogen cuideachadh le casg a chur air aillse broilleach. Tha nochdadh do estrogen air a lùghdachadh anns na dòighean a leanas:
- Torrachas tràth: Tha ìrean estrogen nas ìsle rè torrachas. Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich aig a bheil torrachas làn-ùine ro aois 20 aillse broilleach na boireannaich aig nach eil clann no a bheir breith don chiad leanabh aca às deidh aois 35.
- A' biathadh air a' bhroilleach: Dh'fhaodadh ìrean estrogen fuireach nas ìsle fhad 's a tha boireannach a' biathadh air a' bhroilleach. Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich a bhios a' biathadh air a' bhroilleach aillse broilleach fhaighinn na boireannaich aig a bheil clann ach nach do rinn sin.
2. A’ gabhail leigheas hormona estrogen a-mhàin às dèidh hysterectomy, moduladairean gabhadair estrogen roghnach, no luchd-bacadh agus neo-ghnìomhachd aromatase
Leigheas hormona estrogen a-mhàin às dèidh hysterectomy
Faodar leigheas hormona le estrogen a-mhàin a thoirt do bhoireannaich a fhuair hysterectomy. Anns na boireannaich sin, faodaidh leigheas estrogen a-mhàin às dèidh menopause an cunnart aillse broilleach a lùghdachadh. Tha barrachd cunnart ann bho stròc agus galar cridhe is shoithichean fala ann am boireannaich às dèidh menopause a bhios a’ gabhail estrogen às dèidh hysterectomy.
Moduladairean gabhadair estrogen roghnach
Buinidh tamoxifen agus raloxifene don teaghlach dhrogaichean ris an canar moduladairean gabhadair estrogen roghnach (SERMs). Bidh SERMs ag obair mar estrogen air cuid de fhigheagan sa bhodhaig, ach bidh iad a’ cur bacadh air buaidh estrogen air fhigheagan eile.
Bidh làimhseachadh le tamoxifen a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach a tha deimhinneach airson gabhadair estrogen (ER-deimhinneach) agus carcinoma ductal in situ ann am boireannaich ro-menopausal agus às dèidh menopausal aig a bheil cunnart àrd. Bidh làimhseachadh le raloxifene cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich às dèidh menopausal. Le gach droga, mairidh an cunnart nas lugha airson grunn bhliadhnaichean no nas fhaide às deidh stad a chuir air an làimhseachadh. Chaidh ìrean nas ìsle de chnàmhan briste a thoirt fa-near ann an euslaintich a tha a’ gabhail raloxifene.
Bidh gabhail tamoxifen ag àrdachadh cunnart lasraichean teth, aillse endometrial, stròc, cataracts, agus clots fala (gu h-àraidh anns na sgamhanan agus na casan). Tha cunnart nan duilgheadasan sin a bhith agad ag àrdachadh gu mòr ann am boireannaich nas sine na 50 bliadhna an taca ri boireannaich nas òige. Is dòcha gum faigh boireannaich nas òige na 50 bliadhna aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach a’ bhuannachd as motha bho bhith a’ gabhail tamoxifen. Bidh cunnart nan duilgheadasan sin a bhith agad a’ lùghdachadh às deidh dhut stad a chuir air tamoxifen. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agus na buannachdan bho bhith a’ gabhail an druga seo.
Bidh gabhail raloxifene a’ meudachadh cunnart clots fala anns na sgamhanan agus na casan, ach chan eil coltas gu bheil e ag àrdachadh cunnart aillse endometrial. Ann am boireannaich às dèidh menopausal le osteoporosis (dùmhlachd cnàimh nas ìsle), bidh raloxifene a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach dha boireannaich aig a bheil cunnart àrd no ìosal aillse broilleach. Chan eil fios an robh an aon bhuaidh aig raloxifene ann am boireannaich aig nach eil osteoporosis. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agus na buannachdan bho bhith a’ gabhail an druga seo.
Tha SERMan eile gan sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach.
Luchd-bacadh agus neo-ghnìomhachdairean aromatase
Bidh luchd-bacadh Aromatase (anastrozole, letrozole) agus luchd-dì-ghnìomhachaidh (exemestane) a’ lughdachadh cunnart ath-chuairteachadh agus aillsean broilleach ùra ann am boireannaich aig a bheil eachdraidh aillse broilleach. Bidh luchd-bacadh Aromatase cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich leis na cumhaichean a leanas:
- Boireannaich às dèidh menopausal le eachdraidh phearsanta aillse broilleach.
- Boireannaich aig nach eil eachdraidh phearsanta aillse broilleach a tha 60 bliadhna a dh'aois agus nas sine, aig a bheil eachdraidh carcinoma ductal in situ le mastectomy, no aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach stèidhichte air inneal modail Gail (inneal a thathas a’ cleachdadh gus cunnart aillse broilleach a thomhas).
Ann am boireannaich aig a bheil cunnart nas motha aillse broilleach, bidh luchd-bacadh aromatase a’ lughdachadh na tha de estrogen air a dhèanamh leis a’ bhodhaig. Mus tig an menopause, bidh na h-ubhlan agus clò eile ann am bodhaig boireannaich a’ dèanamh estrogen, a’ gabhail a-steach an eanchainn, clò geir, agus craiceann. Às deidh an menopause, stadaidh na h-ubhlan bho bhith a’ dèanamh estrogen, ach chan eil na clò eile. Bidh luchd-bacadh aromatase a’ cur bacadh air gnìomh einnsein ris an canar aromatase, a thathas a’ cleachdadh gus estrogen gu lèir a’ chuirp a dhèanamh. Bidh luchd-dì-ghnìomhachaidh aromatase a’ cur stad air an einnsein bho bhith ag obair.
Am measg nan cronan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho bhith a’ gabhail luchd-bacadh aromatase tha pian fèithe is co-phàirteach, osteoporosis, lasraichean teth, agus a bhith a’ faireachdainn gu math sgìth.
3. Mastectomy a lughdaicheas cunnart
Dh’fhaodadh cuid de bhoireannaich aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach roghnachadh mastectomy a lùghdaicheas cunnart fhaighinn (toirt air falbh an dà bhroilleach nuair nach eil comharran aillse ann). Tha cunnart aillse broilleach mòran nas ìsle anns na boireannaich seo agus tha a’ mhòr-chuid a’ faireachdainn nas lugha iomagaineach mun chunnart aillse broilleach aca. Ach, tha e glè chudromach measadh cunnart aillse agus comhairle fhaighinn mu na diofar dhòighean air casg a chuir air aillse broilleach mus dèan thu an co-dhùnadh seo.
4. Toirt air falbh na h-ubhlan
Bidh na h-ubhlan a’ dèanamh a’ mhòr-chuid den estrogen a bhios a’ bhodhaig a’ dèanamh. Am measg nan leigheasan a chuireas stad air no a lughdaicheas an ìre de estrogen a bhios na h-ubhlan a’ dèanamh tha lannsaireachd gus na h-ubhlan a thoirt air falbh, leigheas rèididheachd, no a bhith a’ gabhail dhrogaichean sònraichte. Canar toirt air falbh ubhagach ris an seo.
Dh’fhaodadh boireannaich ro-menopausal aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach air sgàth atharrachaidhean sònraichte anns na ginean BRCA1 agus BRCA2 roghnachadh oophorectomy a lughdaicheas cunnairt (toirt air falbh an dà ubhlan nuair nach eil comharran aillse ann). Bidh seo a’ lughdachadh na tha de estrogen air a dhèanamh leis a’ bhodhaig agus a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach. Bidh oophorectomy a lughdaicheas cunnairt cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich ro-menopausal àbhaisteach agus ann am boireannaich le cunnart nas motha aillse broilleach air sgàth rèididheachd don bhroilleach. Ach, tha e glè chudromach measadh cunnairt aillse agus comhairleachadh fhaighinn mus dèan thu an co-dhùnadh seo. Dh’fhaodadh an tuiteam obann ann an ìrean estrogen adhbhrachadh gun tòisich comharraidhean menopause. Tha iad sin a’ toirt a-steach lasachaidhean teth, trioblaid cadail, iomagain agus trom-inntinn. Am measg nam buaidhean fad-ùine tha lùghdachadh ann an spionnadh gnèitheasach, tiormachd faighne agus lùghdachadh ann an dùmhlachd cnàimh.
5. A’ faighinn eacarsaich gu leòr
Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich a bhios ag eacarsaich ceithir uairean a thìde no barrachd san t-seachdain bho aillse broilleach. Is dòcha gu bheil buaidh eacarsaich air cunnart aillse broilleach as motha ann am boireannaich ro-menopausal aig a bheil cuideam bodhaig àbhaisteach no ìosal.
Chan eil e soilleir a bheil na leanas a’ toirt buaidh air cunnart aillse broilleach:
1. Modhan-casg hormonail
Tha estrogen no estrogen agus progestin ann an dòighean-casg hormonail. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh àrdachadh beag a bhith ann an cunnart aillse broilleach ann am boireannaich a bhios a’ cleachdadh dòighean-casg hormonail an-dràsta no o chionn ghoirid. Chan eil sgrùdaidhean eile air cunnart nas motha aillse broilleach a nochdadh ann am boireannaich a bhios a’ cleachdadh dòighean-casg hormonail.
Ann an aon sgrùdadh, mheudaich cunnart aillse broilleach beagan mar as fhaide a chleachd boireannach dòighean-casg hormonail. Sheall sgrùdadh eile gun do lùghdaich an àrdachadh beag ann an cunnart aillse broilleach thar ùine nuair a sguir boireannaich de bhith a’ cleachdadh dhòighean-casg hormonail.
Tha feum air barrachd sgrùdaidhean gus faighinn a-mach a bheil buaidh aig cungaidhean-gineamhainn hormonail air cunnart aillse broilleach ann am boireannaich.
2. Àrainneachd
Chan eil sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil a bhith fosgailte do stuthan sònraichte san àrainneachd, leithid ceimigean, a’ meudachadh cunnart aillse broilleach.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn nach eil buaidh mhòr no buaidh idir aig cuid de nithean air cunnart aillse broilleach.
Chan eil buaidh mhòr aig na leanas air cunnart aillse broilleach, ma tha buaidh sam bith aca idir:
- A’ faighinn casg-breith.
- A’ dèanamh atharrachaidhean daithead leithid nas lugha de gheir ithe no barrachd mheasan is ghlasraich.
- A’ gabhail bhiotamain, nam measg fenretinide (seòrsa de bhiotamain A).
- Smocadh thoitean, an dà chuid gnìomhach agus fulangach (a’ toirt anail air ceò dàrna-làimh).
- A’ cleachdadh deodorant no antiperspirant fon achlais.
- A’ gabhail statins (drogaichean a lughdaicheas cholesterol).
- A’ gabhail bisphosphonates (drogaichean a thathas a’ cleachdadh airson osteoporosis agus hypercalcemia a làimhseachadh) tron bheul no le in-stealladh intravenous.
- Atharrachaidhean anns an ruitheam circadian agad (atharrachaidhean corporra, inntinn agus giùlain a tha air an toirt buaidh sa mhòr-chuid le dorchadas is solas ann an cearcallan 24 uair a thìde), a dh’ fhaodadh buaidh a bhith aig obair shiftean oidhche no na tha de sholas anns an t-seòmar-cadail agad air an oidhche.
Stòr:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Àm puist: 28 Lùnastal 2023