Tha roghainn aig mòran de dh’ euslaintich aillse grùthan nach eil airidh air obair-lannsa no roghainnean làimhseachaidh eile.
Lèirmheas Cùise
Cùis làimhseachaidh aillse ae 1:
Euslainteach: Fireann, aillse grùthan bun-sgoile
Mhair a’ chiad làimhseachadh HIFU san t-saoghal airson aillse grùthan airson 12 bliadhna.
Cùis làimhseachaidh aillse ae 2:
Euslainteach: Fireann, 52 bliadhna a dh'aois, prìomh aillse grùthan
Às deidh ablation radiofrequency, lorgar tumhair air fhàgail (tumor faisg air an vena cava inferior).Às deidh dàrna làimhseachadh HIFU, chaidh ablation iomlan den tumhair a tha air fhàgail a choileanadh, le dìon iomlan air an vena cava inferior.
Cùis làimhseachaidh aillse ae 3:
Aillse grùthan bun-sgoile
Sheall sgrùdadh leantainneach às deidh dà sheachdain de làimhseachadh HIFU gun deach am tumhair à bith!
Cùis làimhseachaidh aillse ae 4:
Euslainteach: Fireann, 33 bliadhna a dh'aois, aillse grùthan meatastatach
Lorgar aon lot anns gach lobe den ghrùthan.Làimhseachadh HIFU air a dhèanamh aig an aon àm, a’ leantainn gu necrosis tumhair agus in-ghabhail trì mìosan às deidh lannsaireachd.
Cùis làimhseachaidh aillse ae 5:
Euslainteach: Fireann, 70 bliadhna a dh'aois, prìomh aillse grùthan
Tumhair iarmharach air fhaicinn air MRI às deidh tasgadh ola iodine às deidh embolization transarterial.Chaidh àrdachadh beag air falbh às deidh làimhseachadh HIFU, a’ nochdadh ablation tumhair iomlan.
Cùis làimhseachaidh aillse ae 6:
Euslainteach: Boireann, 70 bliadhna a dh'aois, prìomh aillse grùthan
Tumhair fìor vascùrach a’ tomhas 120mm* Lorgar 100mm ann an lobe deas an ae.Ablation tumhair iomlan air a choileanadh às deidh làimhseachadh HIFU, air a ghabhail a-steach mean air mhean thar ùine.
Cùis Làimhseachaidh aillse ae 7:
Euslainteach: Fireann, 62 bliadhna a dh'aois, prìomh aillse grùthan
Leion suidhichte ri taobh a’ mhullaich diaphragmatic, vena cava inferior, agus siostam vein portal.Às deidh seiseanan 5 de radiofrequency agus seiseanan 2 de TACE, tumhair air fhàgail air a chomharrachadh air MRI leantainneach.Shoirbhich le làimhseachadh HIFU am tumhair fhad ‘s a bha e a’ gleidheadh na soithichean fala mun cuairt.
Cùis Làimhseachaidh aillse ae 8:
Euslainteach: Fireann, 58 bliadhna a dh'aois, prìomh aillse grùthan
Air fhaicinn a-rithist às deidh obair-lannsa airson aillse grùthan lobe ceart.Ablation tumhair iomlan air a choileanadh le làimhseachadh HIFU, air a dhearbhadh le gabhail a-steach tumhair 18 mìosan às deidh sin.
Hyperthermia airson aillse ae - Rannsachadh Coitcheann
Faodar HIFU (Ultrafhuaim le fòcas Àrd-dian) a chleachdadh airson aillse grùthan a làimhseachadh.Tha dòighean làimhseachaidh traidiseanta airson aillse grùthan a’ toirt a-steach resection surgical, embolization transarterial, agus chemotherapy.Ach, thathas a’ faighinn a-mach gu bheil mòran euslaintich aig ìre adhartach no gu bheil tumhan aca faisg air prìomh shoithichean fala, a’ fàgail nach eil obair-lannsa practaigeach.A bharrachd air an sin, chan urrainn dha cuid de dh’ euslaintich a dhol tro obair-lannsa air sgàth an suidheachadh corporra, agus tha cunnart bho dhuilgheadasan ann am modhan lannsaireachd iad fhèin.
Tha làimhseachadh HIFU airson aillse grùthan a’ tabhann grunn bhuannachdan:chan eil e cho ionnsaigheach, ag adhbhrachadh glè bheag de phian agus milleadh, tha e sàbhailte, tha nas lugha de dhuilgheadasan ann, agus faodar a dhèanamh a-rithist ma tha sin riatanach.Faodaidh e comharraidhean euslaintich a leasachadh agus am mairsinn beò a leudachadh.
Làimhseachadh às deidh HIFU, cha deach aithris a dhèanamh air cùisean sam bith de bhriseadh tumhair, a’ bhuidheach, aodion bile, no leòn falamh, a’ nochdadh gu bheil an làimhseachadh sàbhailte.
(1) Comharraidhean:Làimhseachadh lasachaidh airson tumors adhartach, aillse grùthan aonaranach air an lobe cheart le trast-thomhas nas lugha na 10cm, tumhan mòra air an lobe cheart le nodules saideal a tha fhathast cuingealaichte ris a ‘mhàs grùthan ceart, ath-chuairteachadh ionadail às deidh obair-lannsa, thrombus tumhair vein portal.
(2) Contraindications:Euslaintich le cachexia, aillse grùthan sgaoilte, droch dhuilgheadas grùthan aig deireadh na h-ìre, agus meatastasis fad às.
(3) Làimhseachadh phròiseas:Bu chòir euslaintich le tumors air an lobe deas a bhith nan laighe air an taobh cheart, agus mar as trice bidh an fheadhainn le tumors air an lobe clì air an cur ann an suidheachadh supine.Ron mhodh-obrachaidh, thathas a’ cleachdadh ultrasound gus am tumhair a lorg airson cuimseachadh mionaideach agus dealbhadh làimhseachaidh.Thèid an tumhair an uairsin a làimhseachadh tro phròiseas de abladaidhean leantainneach, a’ tòiseachadh bho phuingean fa leth agus a’ dol air adhart gu loidhnichean, raointean, agus mu dheireadh meud an tumhair gu lèir.Mar as trice bidh làimhseachadh air a dhèanamh aon uair san latha, le gach còmhdach a ‘toirt timcheall air 40-60 mionaid.Bidh am pròiseas a 'leantainn air adhart gach latha, sreath air ìre, gus an tèid am tumhair gu lèir a dhubhadh às.Às deidh làimhseachadh, thèid an raon làimhseachaidh a sgrùdadh airson milleadh craiceann sam bith, agus an uairsin sgrùdadh ultrasound bhon taobh a-muigh den raon targaid gu lèir gus èifeachdas an làimhseachaidh a mheasadh.
(4) Cùram an dèidh làimhseachadh:Thathas a ‘cumail sùil air euslaintich airson gnìomhachd grùthan agus ìrean electrolyte.Bu chòir làimhseachadh taiceil a thoirt do dh’ euslaintich le droch obair grùthan, ascites, no a’ bhuinneach-mhòr.Tha teòthachd bodhaig àbhaisteach aig a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich rè làimhseachadh.Is dòcha gum faic àireamh bheag de dh’ euslaintich àrdachadh meadhanach ann an teòthachd taobh a-staigh 3-5 latha, mar as trice fo 38.5 ℃.Mar as trice thathar a’ moladh fastadh airson 4 uairean às deidh làimhseachadh, agus bu chòir dha euslaintich le aillse grùthan lobe clì cabhag airson 6 uairean mus gluais iad mean air mhean gu daithead leaghaidh.Is dòcha gum bi cuid de dh’ euslaintich a ‘faighinn pian meadhanach àrd anns a’ bhoil airson 3-5 latha às deidh làimhseachadh, a bhios a ‘fuasgladh mean air mhean leotha fhèin.
(5) Luachadh air èifeachd:Faodaidh HIFU sgrios a dhèanamh air clò aillse grùthan, ag adhbhrachadh necrosis neo-atharrachail de cheallan aillse.Tha sganaidhean CT a’ nochdadh lùghdachadh comharraichte ann an luachan lughdachaidh CT taobh a-staigh nan raointean targaid, agus tha CT leasaichte eadar-dhealaichte a’ dearbhadh nach eil solar fala arterial agus portal venous don raon targaid.Faodar còmhlan adhartachaidh fhaicinn aig iomall an làimhseachaidh.Bidh MRI a’ faicinn atharrachaidhean ann an dian chomharran an tumhair air ìomhaighean le cuideam T1 agus T2 agus a’ nochdadh mar a chaidh solar fala a-mach don raon targaid anns na h-ìrean arterial agus portal venous, le ìre dàil a’ sealltainn còmhlan adhartachaidh ri taobh an iomall làimhseachaidh.Tha sgrùdadh ultrasound a’ sealltainn lùghdachadh mean air mhean ann am meud tumhair, solar fala a’ dol à bith, agus necrosis maothraidh a thèid a ghabhail a-steach mu dheireadh.
(6) Leantainn:Anns a 'chiad dà bhliadhna an dèidh làimhseachadh, bu chòir tadhal leantainneach a bhith aig euslaintich gach dà mhìos.Às deidh dà bhliadhna, bu chòir tadhal leantainneach tachairt gach sia mìosan.Às deidh còig bliadhna, thathas a’ moladh sgrùdadh bliadhnail.Faodar ìrean Alpha-fetoprotein (AFP) a chleachdadh mar chomharradh air tumhair a-rithist.Ma shoirbhicheas leis an làimhseachadh, bidh am tumor a ‘crìonadh no a’ dol à sealladh gu tur.Ann an cùisean far a bheil am tumhair fhathast an làthair ach nach eil ceallan obrachail ann tuilleadh, bu chòir a bhith faiceallach nuair a tha tumhair le trast-thomhas nas motha na 5cm ri fhaicinn air ìomhaighean, agus faodar sganaidhean PET a chleachdadh airson tuilleadh soilleireachaidh.
Amharc clionaigeach air toraidhean ro-làimh agus às dèidh làimhseachadh, a’ gabhail a-steach ìrean alpha-fetoprotein, gnìomh grùthan, agus sganaidhean MRI,air ìre faochadh clionaigeach de chòrr air 80% a nochdadh airson euslaintich aillse grùthan air an làimhseachadh le HIFU.Ann an cùisean far a bheil solar fala gu tumors grùthan beairteach, faodar làimhseachadh HIFU a chur còmhla ri eadar-theachd transarterial.Mus tèid làimhseachadh HIFU a dhèanamh, faodar cemoembolization arterial transcatheter (TACE) a dhèanamh gus casg a chuir air an t-solar fala gu sgìre an tumhair sa mheadhan, leis an àidseant embolic a’ frithealadh mar chomharradh tumhair gus cuideachadh le cuimseachadh HIFU.Bidh ola Iodine ag atharrachadh a’ bhacadh fuaimneach agus co-èifeachd in-ghabhail taobh a-staigh an tumhair, a’ comasachadh tionndadh lùtha aig fòcas HIFU agus a’ leasachadh.
Ùine puist: Lùnastal-08-2023