Beachdan Meidigeach: Sealladh Coileanta air Breithneachadh agus Làimhseachadh Ailse Sgamhain

A rèir Buidheann Eadar-nàiseanta Rannsachaidh air Aillse Buidheann Slàinte na Cruinne, ann an 2020, bha timcheall air 4.57 millean cùis ùr aillse ann an Sìona, le aillse sgamhain a’ dèanamh suas timcheall air 820,000 cùis. A rèir “Stiùiridhean airson Sgrìonadh Aillse Sgamhain agus Breithneachadh is Làimhseachadh Tràth ann an Sìona” Ionad Nàiseanta Aillse Shìona, tha ìrean tricead is bàsmhorachd aillse sgamhain ann an Sìona a’ dèanamh suas 37% agus 39.8% de staitistig chruinneil, fa leth. Tha na figearan seo fada nas àirde na co-roinn sluagh Shìona, a tha timcheall air 18% de shluagh an t-saoghail.

 

Mìneachadh agusFo-sheòrsachande aillse sgamhain

Mìneachadh:'S e aillse sgamhain bronchogenic bun-sgoile, ris an canar gu cumanta aillse sgamhain, an tumhair malignant bun-sgoile as cumanta a tha a' tighinn bhon trachea, mucosa bronchial, bronchi beaga, no fàireagan anns na sgamhain.

Stèidhichte air feartan histopathological, faodar aillse sgamhain a sheòrsachadh ann an aillse sgamhain neo-bheag-cheallach (80%-85%) agus aillse sgamhain beag-cheallach (15%-20%), aig a bheil ìre nas àirde de dhroch-chinneas. Tha aillse sgamhain neo-bheag-cheallach a’ toirt a-steach adenocarcinoma, carcinoma cealla sgàineach, agus carcinoma cealla mòra.

Stèidhichte air àite na thachair, faodar aillse sgamhain a sheòrsachadh tuilleadh mar aillse sgamhain meadhanach agus aillse sgamhain imeallach.

 

Breithneachadh Paiteòlach air Ailse Sgamhain

Ailse sgamhain meadhanach:A’ toirt iomradh air aillse sgamhain a tha a’ tighinn bho na bronchi os cionn na h-ìre roinneil, sa mhòr-chuid air a dhèanamh suas decarcinoma cealla sgàineach agus aillse sgamhain cealla beaga. Mar as trice, gheibhear breithneachadh pathological tro bronchoscopy snàithleachTha toirt air falbh aillse sgamhain meadhanach le lannsaireachd dùbhlanach, agus gu tric chan eil ann ach toirt air falbh iomlan na sgamhain air fad air a bheil buaidh. Is dòcha gum bi duilgheadas aig euslaintich an dòigh-obrach fhulang, agus air sgàth an ìre adhartach, ionnsaigh ionadail, metastasis nód lymph mediastinal, agus factaran eile, is dòcha nach bi toraidhean lannsaireachd air leth freagarrach, le cunnart nas àirde de metastasis cnàimh.

Ailse sgamhain imeallach:A’ toirt iomradh air aillse sgamhain a tha a’ tachairt fo na bronchi roinneil,a’ gabhail a-steach adenocarcinoma sa mhòr-chuid. Mar as trice gheibhear breithneachadh pathòlach tro bhith a’ cleachdadh biopsy snàthaid transthoracic percutaneous air a stiùireadh le CT.Ann an cleachdadh clionaigeach, bidh aillse sgamhain imeallach gu tric gun chomharran anns na tràth ìrean agus gu tric thèid a lorg gun fhiosta rè sgrùdadh corporra. Ma thèid a lorg tràth, is e lannsaireachd am prìomh roghainn làimhseachaidh, agus an uairsin ceimotherapy co-phàirteach no leigheas cuimsichte.

Luchdaich sìos faidhle 1

Airson euslaintich aillse sgamhain nach eil airidh air lannsaireachd, aig a bheil breithneachadh paiteòlach dearbhte a dh’ fheumas làimhseachadh às dèidh sin, no a dh’ fheumas sgrùdadh no làimhseachadh cunbhalach às dèidh lannsaireachd,tha làimhseachadh àbhaisteach agus iomchaidh gu sònraichte cudromachBu toil leinn ur n-aithneachadhAn Dr. An Tongtong, eòlaiche ainmeil ann an onco-eòlas thoracach le còrr air 20 bliadhna de eòlas ann an onco-eòlas meidigeach aig Roinn Onco-eòlas Thoracach, Ospadal Ailse Oilthigh Beijing.

Luchdaich sìos faidhle 2

Eòlaiche ainmeil: An Dr. An Tongtong

Prìomh Lighiche, Dotair Leigheis. Le eòlas rannsachaidh aig Ionad Ailse MD Anderson anns na Stàitean Aonaichte, agus ball de chomataidh òigridh Comataidh Proifeasanta Ailse Sgamhain Comann an-aghaidh Ailse Shìona.

Raointean Eòlais:Ceimotherapy agus leigheas moileciuil targaideach airson aillse sgamhain, thymoma, mesothelioma, agus modhan breithneachaidh is leigheasach leithid bronchoscopy agus lannsaireachd thoracach le taic bhidio ann an leigheas a-staigh.

Tha an Dr. An air rannsachadh domhainn a dhèanamh air cunbhalachadh agus làimhseachadh coileanta ioma-chuspaireil aillse sgamhain aig ìre adhartach,gu sònraichte ann an co-theacsa làimhseachaidh coileanta fa leth airson aillse sgamhain neo-bheag-cheallach. Tha an Dr. An eòlach air na stiùiridhean breithneachaidh is leigheasach eadar-nàiseanta as ùire airson tumhair thoracach.Rè co-chomhairlean, bidh an Dr An a’ tuigsinn eachdraidh mheidigeach an euslaintich gu h-iomlan agus a’ cumail sùil gheur air atharrachaidhean anns a’ ghalair thar ùine. Bidh e cuideachd a’ faighneachd gu faiceallach mu phlanaichean breithneachaidh is làimhseachaidh a bh’ ann roimhe gus dèanamh cinnteach gun tèid am plana làimhseachaidh fa leth as fheàrr atharrachadh airson an euslaintich ann an deagh àm. Airson euslaintich a chaidh a dhearbhadh às ùr, bidh na h-aithisgean agus na sgrùdaidhean co-cheangailte gu tric neo-iomlan. Às deidh dha tuigse shoilleir fhaighinn air eachdraidh mheidigeach, mìnichidh an Dr An gu soilleir an ro-innleachd làimhseachaidh airson an t-suidheachaidh làithreach don euslainteach agus do bhuill an teaghlaich. Bheir e stiùireadh cuideachd air dè na sgrùdaidhean a bharrachd a tha a dhìth gus cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a’ bhreithneachaidh, a’ dèanamh cinnteach gu bheil buill an teaghlaich a’ tuigsinn gu h-iomlan mus leig e leotha fhèin agus don euslainteach an seòmar co-chomhairleachaidh fhàgail le fois inntinn.

Luchdaich sìos faidhle 3Luchdaich sìos faidhle 4

 

Cùisean O chionn Ghoirid

Dh’iarr Mgr Wang, euslainteach adenocarcinoma sgamhain 59-bliadhna a dh’aois le iomadh metastase siostamach, leigheas meidigeach ann am Beijing aig àm a’ ghalair-sgaoilte aig deireadh 2022. Air sgàth cuingealachaidhean siubhail aig an àm, b’ fheudar dha a’ chiad chuairt de chemotherapy fhaighinn ann an ospadal faisg air làimh às deidh don bhreithneachadh pathological a bhith air a dhearbhadh. Ach, dh’fhiosraich Mgr Wang puinnseanta chemotherapy mòr agus droch staid chorporra air sgàth hypoalbuminemia aig an aon àm.

A’ tighinn faisg air an dàrna cuairt de chemotherapy, bha dragh air a theaghlach mun staid aige, agus dh’fhaighnich iad mu eòlas an Dr. An agus mu dheireadh fhuair iad coinneamh aig seirbheis VIP Outpatient san Ospadal againn. Às deidh ath-sgrùdadh mionaideach air eachdraidh mheidigeach, thug an Dr. An molaidhean làimhseachaidh seachad. A thaobh ìrean ìosal albumin agus ath-bhualaidhean chemotherapy Mgr Wang, dh’atharraich an Dr. An an clàr chemotherapy le bhith a’ cur pemetrexed an àite paclitaxel agus a’ cur bisphosphonates ris gus casg a chuir air sgrios chnàmhan.

Nuair a fhuair e toraidhean an deuchainn ginteil, rinn an Dr An leigheas iomchaidh, Osimertinib, a lorg ann an co-bhonn ri Mgr Wang. Dà mhìos an dèidh sin, rè tadhal leanmhainn, dh’innis teaghlach Mgr Wang gun robh a staid air a leasachadh, le comharraidhean nas lugha agus a’ chomas a dhol an sàs ann an gnìomhan leithid coiseachd, uisgeachadh lusan, agus sguabadh an làir aig an taigh. Stèidhichte air toraidhean an sgrùdaidh leanmhainn, chomhairlich an Dr An do Mgr Wang leantainn air adhart leis a’ phlana làimhseachaidh làithreach agus sgrùdaidhean cunbhalach fhaighinn.


Àm puist: 31 Lùnastal 2023