CHICAGO - Chan urrainn chemotherapy neoadjuvant a bhith a’ maidseadh lannsaireachd ro-làimh airson a bhith beò airson aillse pancreatic resectable, tha deuchainn bheag air thuaiream a’ sealltainn.
Gun dùil, bha euslaintich a fhuair obair-lannsa airson a’ chiad uair beò còrr is bliadhna nas fhaide na an fheadhainn a fhuair cùrsa goirid de chemotherapy FOLFIRINOX ron obair-lannsa.Tha an toradh seo gu sònraichte iongantach leis gu robh leigheas neoadjuvant co-cheangailte ri ìre nas àirde de iomaill lannsa àicheil (R0) agus gun d’ fhuair barrachd euslaintich anns a’ bhuidheann làimhseachaidh inbhe node-àicheil.
“Dh’ fhaodadh tuilleadh leanmhainn mìneachadh nas fheàrr a thoirt air buaidh fad-ùine leasachaidhean ann an R0 agus N0 anns a ’bhuidheann neoadjuvant,” thuirt Knut Jorgen Laborie, MD, Oilthigh Oslo, Nirribhidh, Comann Oncology Clionaigeach Ameireagaidh.ASCO) coinneamh.“Chan eil na toraidhean a’ toirt taic do bhith a ’cleachdadh FOLFIRINOX neo-adjuvant mar làimhseachadh àbhaisteach airson aillse pancreatic resectable."
Chuir an toradh seo iongnadh air Anndra H. Ko, MD, bho Oilthigh California, San Francisco, a fhuair cuireadh chun deasbad, agus dh’ aontaich e nach eil iad a’ toirt taic do neoadjuvant FOLFIRINOX mar roghainn eile an àite obair-lannsa ro-làimh.Ach chan eil iad cuideachd a 'dùnadh a-mach an comas seo.Air sgàth beagan ùidh anns an sgrùdadh, chan eil e comasach aithris deimhinnte a dhèanamh mu inbhe FOLFIRINOX neoadjuvant san àm ri teachd.
Thug Ko fa-near nach do chrìochnaich ach leth nan euslaintich ceithir cearcallan de chemotherapy neoadjuvant, “a tha mòran nas ìsle na na bha dùil agam airson a’ bhuidheann euslaintich seo, dha nach eil ceithir cuairtean làimhseachaidh sa chumantas gu math duilich….San dàrna h-àite, carson a tha builean lannsaireachd agus pathologic nas fàbharach [inbhe R0, N0] a’ leantainn gu gluasad a dh’ ionnsaigh builean nas miosa anns a’ bhuidheann neoadjuvant?tuig an adhbhar agus mu dheireadh gluais gu riaghailtean stèidhichte air gemcitabine."
“Mar sin, chan urrainn dhuinn dha-rìribh co-dhùnaidhean làidir a tharraing bhon sgrùdadh seo a thaobh a’ bhuaidh shònraichte a tha aig FOLFIRINOX perioperative air builean mairsinn…Tinneasan.”
Thug Laborie fa-near gu bheil lannsaireachd còmhla ri leigheas siostamach èifeachdach a’ toirt seachad na toraidhean as fheàrr airson aillse pancreatic resectable.Gu traidiseanta, tha an ìre cùraim air a bhith a’ toirt a-steach lannsaireachd ro-làimh agus chemotherapy adhartach.Ach, tha leigheas neoadjuvant air a leantainn le obair-lannsa agus chemotherapy adhartach air tòiseachadh a’ fàs mòr-chòrdte am measg mòran de oncòlaichean.
Tha leigheas neoadjuvant a’ tabhann mòran bhuannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann: smachd tràth air galair siostamach, lìbhrigeadh chemotherapy nas fheàrr, agus builean histopathological nas fheàrr (R0, N0), lean Laborie air adhart.Ach, gu ruige seo, chan eil deuchainn air thuaiream air sealltainn gu soilleir gu bheil buannachd mairsinneachd de chemotherapy neoadjuvant.
Gus dèiligeadh ris a’ ghainnead dàta ann an deuchainnean air thuaiream, dh’fhastaidh luchd-rannsachaidh bho 12 ionad ann an Nirribhidh, an t-Suain, an Danmhairg agus an Fhionnlainn euslaintich le aillse ceann pancreatic resectable.Fhuair euslaintich air thuaiream gu obair-lannsa ro-làimh 12 cearcallan de FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) atharraichte.Fhuair euslaintich a bha a’ faighinn leigheas neoadjuvant 4 cearcallan de FOLFIRINOX agus an uairsin ath-aithris agus obair-lannsa, agus an uairsin 8 cuairtean de mFOLFIRINOX adjuvant.B’ e a’ phrìomh phuing crìochnachaidh mairsinn iomlan (OS), agus chaidh an sgrùdadh a stiùireadh gus leasachadh a nochdadh ann am mairsinn 18-mìosan bho 50% le lannsaireachd ro-làimh gu 70% le neoadjuvant FOLFIRINOX.
Bha an dàta a 'gabhail a-steach euslaintich air thuaiream 140 le inbhe ECOG 0 no 1. Anns a 'chiad bhuidheann lannsaireachd, chaidh 56 de 63 euslaintich (89%) fo lannsaireachd agus thòisich 47 (75%) chemotherapy adhartach.De na 77 euslaintich a chaidh a shònrachadh airson leigheas neoadjuvant, thòisich 64 (83%) leigheas, chrìochnaich 40 (52%) leigheas, chaidh 63 (82%) tro resection, agus thòisich 51 (66%) leigheas leasachail.
Chaidh droch thachartasan ìre ≥3 (AEn) fhaicinn ann an 55.6% de dh’ euslaintich a bha a’ faighinn chemotherapy neoadjuvant, a’ bhuineach sa mhòr-chuid, nausea agus vomiting, agus neutropenia.Rè chemotherapy adjuvant, fhuair timcheall air 40% de dh’ euslaintich anns gach buidheann làimhseachaidh eòlas air ìre ≥3 AEs.
Ann an sgrùdadh rùn-làimhseachaidh, b’ e mairsinneachd meadhanach iomlan le leigheas neoadjuvant 25.1 mìosan an coimeas ri mìosan 38.5 le lannsaireachd ro-làimh, agus mheudaich chemotherapy neoadjuvant an cunnart mairsinn le 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).Bha an ìre mairsinn 18-mìosan aig 60% le neoadjuvant FOLFIRINOX agus 73% le lannsaireachd ro-làimh.Thug measaidhean per-protocol toraidhean co-chosmhail.
Tha toraidhean histopathologic a’ fàbharachadh chemotherapy neoadjuvant leis gu bheil 56% de dh’ euslaintich a’ faighinn inbhe R0 an coimeas ri 39% de dh’euslaintich lèigh-lann ro-làimh (P = 0.076) agus 29% a’ faighinn inbhe N0 an coimeas ri 14% de dh’euslaintich (P = 0.060).Sheall mion-sgrùdadh per-protocol eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil le neoadjuvant FOLFIRINOX ann an inbhe R0 (59% vs. 33%, P = 0.011) agus inbhe N0 (37% vs. 10%, P = 0.002).
Tha Teàrlach Bankhead na àrd neach-deasachaidh oncology agus tha e cuideachd a’ còmhdach urology, dermatology agus offthalmology.Chaidh e a-steach do MedPage Today ann an 2007.
Fhuair an sgrùdadh taic bho Chomann Ailse Nirribhidh, Ùghdarras Slàinte Roinneil Ear-dheas Nirribhidh, Stèidheachd Sjoberg na Suaine agus Ospadal Oilthigh Helsinki.
Ko 披露了与 Roghainnean Cùram Clionaigeach 、 Gerson Lehrman Group , Medscape , MJH Life Sciences , Rannsachadh gu Cleachdadh , AADi , FibroGen , Genentech , GRAIL , Ipsen , Merus , Roche , AbAst , Discovery , Bécs , AbAst , Discovery es "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics agus companaidhean eile.
Luaidh stòr: Labori KJ et al.“FOLFIRINOX neo-adjuvant cùrsa-goirid an aghaidh lannsaireachd aghaidh airson aillse ceann pancreatic resectable: deuchainn ioma-ionad air thuaiream ìre II (NORPACT-1),” ASCO 2023;Geàrr-chunntas LBA4005.
Tha na stuthan air an làrach-lìn seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eilear an dùil a dhol an àite comhairle meidigeach, breithneachadh no làimhseachadh bho sholaraiche cùram slàinte le teisteanas.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, companaidh Ziff Davis.Còraichean uile glèidhte.Tha Medpage Today na chomharra-malairt clàraichte le feadarail de MedPage Today, LLC agus chan fhaodar a chleachdadh le treas phàrtaidhean gun chead sònraichte.
Ùine puist: Sultain-22-2023