A rèir an dàta iomchaidh bhon Bhuidheann Eadar-nàiseanta airson Rannsachadh air Aillse (IARC) de Bhuidheann Slàinte na Cruinne (WHO), tha aillse sgamhain air a thighinn gu bhith mar aon de na tumors malignant as miosa, agus tha casg agus làimhseachadh aillse sgamhain air a thighinn gu bhith na phrìomhachas. airson casg agus làimhseachadh aillse.
A rèir dàta staitistigeil buntainneach, dìreach mu dheidhinnFaodaidh 20% de dh’ euslaintich aillse sgamhain neo-bheag a dhol tro làimhseachadh lannsaireachd leigheasach.Tha a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich aillse sgamhain a-staigh mu thràthna h-ìrean adhartachnuair a thèid a dhearbhadh, agus dh’ fhaodadh gum faigh iad buannachdan cuibhrichte bho leigheasan traidiseanta radiotherapy agus chemotherapy.Le adhartas leantainneach agus leasachadh saidheans meidigeach, tha nochdadhleigheas ablativemar ionad-lannsa air dòchas làimhseachaidh ùr a thoirt dha euslaintich aillse sgamhain.
1. Dè an t-eòlas a th' agad air leigheas ablative airson aillse sgamhain?
Tha leigheas ablative airson aillse sgamhain a’ toirt a-steach sa mhòr-chuidablation microwave agus ablation radiofrequency.Tha am prionnsapal làimhseachaidh a’ toirt a-steach cuir a-steach electrode ablative, ris an canar cuideachd a"sgrùdadh,"a-steach don tumhair anns an sgamhan.Faodaidh an electrode adhbhrachadhgluasad luathde ghràineanan mar ianan no moileciuilean uisge taobh a-staigh an tumhair, a’ gineadh teas mar thoradh air suathadh, a’ leantainn gumilleadh nach gabh a thoirt air ais leithid necrosis coagulative de cheallan tumhair.Aig an aon àm, bidh astar gluasad teas a 'lùghdachadh gu luath anns an inneal sgamhain àbhaisteach mun cuairt, a' gleidheadh an teas taobh a-staigh an tumhair, a 'cruthachadh"buaidh insulation teirmeach."Faodaidh leigheas ablative am tumhair a mharbhadh gu h-èifeachdach fhad ‘s a tha ea’ meudachadh dìon clò àbhaisteach sgamhain.
Tha ablative therapy air a chomharrachadh le aath-aithris, glè bheag de mhì-chofhurtachd euslainteach, trauma beag, agus faighinn seachad air gu sgiobalta,agus tha e air aithneachadh agus air a chleachdadh gu farsaing ann an cleachdadh clionaigeach.Ach, leis gu bheil leigheas ablative a’ toirt a-steach grunn chuspairean leithid rèidio-eòlas, oncology, rèidio-eòlas eadar-theachd, agus anatomy lannsaireachd, feumaidh e ìre àrd de sgilean lannsaireachd agus feartan coileanta bhon lighiche obrachaidh.
An-diugh, bu mhath leinn eòlaiche cliùiteach a thoirt a-steach dhut ann an raon làimhseachadh eadar-theachd,Liu Chen, a tha air a bhith ag obair san raon airson grunn bhliadhnaichean agus a tha gu sònraichte airson sgrùdadh eadar-theangachaidh clionaigeach agus mòr-chòrdte àbhaisteach air breithneachadh agus làimhseachadh eadar-theachd as lugha ionnsaigheach leithid biopsies tumhair dùbhlanach agus àrd-chunnart, ablachadh teirmeach, agus cuir a-steach gràin.Tha an Dr Liu aithnichte mar an “gaisgeach air tip na snàthaid” agus tha e air pàirt a ghabhail ann a bhith a’ cruthachadh co-aontachd eòlaichean agus stiùireadh airson diofar dhòighean làimhseachaidh eadar-theachd airson aillse sgamhain ann an Sìona.Tha e air bun-bheachd riaghladh coileanta air biopsies aillse sgamhain agus air modhan lannsaireachd àbhaisteach a stèidheachadh gus co-dhùnaidhean làimhseachadh eadar-theachd a leasachadh airson aillse sgamhain aig ìre thràth, a’ brosnachadh leasachadh iomlan siostam breithneachadh agus làimhseachadh aillse sgamhain ann an Sìona.
“Gaisgeach air an t-Snàthad Tip” - Doctor Liu Chen
A’ speisealachadh ann an dòighean breithneachaidh agus làimhseachaidh eadar-theachd as lugha ionnsaigheach airson tumhair fo stiùireadh ìomhaighean
1. Ablation microwave/Radiofrequency
2. Biopsy percutaneous
3. Cur a-steach gràinean rèidio-beò
4. Riaghladh pian eadar-amail
2. Adhbhar agus comharran leigheas ablative airson aillse sgamhain
An “Co-aontachd Eòlaiche air Leigheas Ablative airson Tumoran Sgamhain Bun-sgoile agus Metastatic”(deasachadh 2014) a’ roinn leigheas ablative airson aillse sgamhain ann an dà roinn: leigheasach agus lasachaidh.
Ablation leigheasachag amas air necrotize a dhèanamh air maothran tumhair ionadail agus dh’ fhaodadh e buaidh leigheasach a choileanadh.Tha aillse sgamhain aig ìre thràth na fhìor chomharra airson leigheas ablative,gu sònraichte dha euslaintich le droch obair cardiopulmonary, aois adhartach, neo-chomas obair-lannsa fhulang, diùltadh a dhol tro obair-lannsa, no an fheadhainn le aon tumhair a-rithist às deidh radiotherapy conformal, a bharrachd air cuid de dh’ euslaintich le grunn leòintean aillse sgamhain bun-sgoile a dh’ fheumas obair sgamhain a ghleidheadh .
Ablation lasachaidhag amas airneo-ghnìomhachd as motha am tumhair bun-sgoile ann an euslaintich le aillse sgamhain aig ìre adhartach, a’ lughdachadh eallach tumhair, a’ lughdachadh comharraidhean a dh’ adhbhraicheas an tumhair, agus a’ leasachadh càileachd beatha an euslaintich.Airson euslaintich le aillse sgamhain aig ìre adhartach, faodaidh tumhair le trast-thomhas as àirde> 5 cm no le ioma-leòin a dhol tro sheiseanan ioma-shnàthaid, ioma-phuing, no ioma-làimhseachaidh, no a bhith air an cur còmhla ri dòighean làimhseachaidh eile gus mairsinn beò.Airson meata-mheadhain malignant sgamhain aig deireadh-ìre, ma tha smachd math air tumors extrapulmonary agus nach eil ach àireamh bheag de leòintean meatastatach air fhàgail anns na sgamhanan, faodaidh leigheas ablative cuideachadh gu h-èifeachdach le smachd a chumail air a’ ghalair agus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh.
3. Buannachdan leigheas ablative
Lèigh-lann aig a 'char as lugha ionnsaigheach, ath-bheothachadh luath: Tha leigheas ablative air a mheas mar lannsaireachd eadar-theachd as lugha ionnsaigheach.Mar as trice tha trast-thomhas de an t-snàthad electrode ablative a thathar a’ cleachdadh1-2mm, a’ leantainn gu incisions beaga lannsa meud toll snàthad.Tha an dòigh seo a 'tabhann buannachdan leithidglè bheag de dhuilgheadas, nas lugha de phian, agus faighinn seachad air nas luaithe.
Ùine lannsaireachd goirid, eòlas comhfhurtail:Mar as trice bidh leigheas ablative air a dhèanamh fo anesthesia ionadail no còmhla ri sedation intravenous, a’ cur às don fheum air intubation endotracheal.Tha euslaintich ann an staid cadail aotrom agus faodar an dùsgadh gu furasta le tap socair.Is dòcha gum bi cuid de dh’ euslaintich a’ faireachdainn gu bheil an obair-lannsa deiseil às deidh sinnap luath.
Biopsy aig an aon àm airson breithneachadh ceart:Rè leigheas ablative, faodar stiùireadh coaxial no inneal biopsy puncture sioncronaich a chleachdadh gus biopsy den lesion fhaighinn.Às dèidh làimhbreithneachadh pathological agus deuchainn ginteilthoir seachad fiosrachadh luachmhor airson co-dhùnaidhean làimhseachaidh às deidh sin.
Modh-obrach ath-aithris: Tha grunn sgrùdaidhean bho thùsan dachaigheil agus eadar-nàiseanta air sealltainn gu bheil an ìre smachd ionadail de dh’ euslaintich aillse sgamhain aig ìre thràth a’ faighinn leigheas ablative coltach ris an ìre de resection lannsa no leigheas rèididheachd stereotactic.Ann an cùis ath-chuairteachaidh ionadail, leigheas ablativefaodar ath-aithris iomadh uairgus smachd fhaighinn air ais air a’ ghalair fhad ‘s a tha ea 'meudachadh càileachd beatha an euslaintich.
Cur an gnìomh no àrdachadh gnìomh dìon: Tha leigheas ablative ag amas airsgrios ceallan tumhair taobh a-staigh a 'chorp, agus ann an cuid de chùisean, faodaidh e gnìomh dìon an euslaintich a chuir an gnìomh no àrdachadh, a’ leantainn gu a far a bheil tumors gun làimhseachadh ann am pàirtean eile den bhodhaig a’ nochdadh ais-tharraing.A bharrachd air an sin, faodar leigheas ablative a chur còmhla ri cungaidh-leigheis siostamach airson a thoirt gu builbuaidh synergistic.
Tha leigheas ablative gu sònraichte freagarrach dha euslaintich nach eil comasach air resection lannsa no anesthesia coitcheann fhulang air sgàthdroch obair cardiopulmonary, aois adhartach, no ioma-comharraidhean bunaiteach.Tha e cuideachd na leigheas as fheàrr le euslaintich leioma nodules aig ìre thràth (leithid grunn nodules glainne talmhainn).
Ùine puist: Lùnastal-23-2023