Fiosrachadh coitcheann mu aillse broilleach
Is e galar a th’ ann an aillse broilleach anns a bheil ceallan malignant (aillse) a’ cruthachadh ann am figheagan a’ bhroilleach.
Tha am broilleach air a dhèanamh suas de lobes agus ducts.Tha 15 gu 20 earrann anns gach broilleach ris an canar lobes, aig a bheil mòran earrannan nas lugha ris an canar lobules.Bidh lobules a’ tighinn gu crìch ann an dusanan de bholgan beaga bìodach as urrainn bainne a dhèanamh.Tha na lobes, na lobules, agus na bleibean air an ceangal le tiùban tana ris an canar ducts.
Tha soithichean fuil agus soithichean lymph aig gach broilleach cuideachd.Bidh na soithichean lymph a’ giùlan lionn uisgeach cha mhòr gun dath ris an canar lymph.Bidh soithichean lymph a’ giùlan lymph eadar neadan lymph.Is e structaran beaga cumadh bean a th’ ann an nodan lymph a bhios a’ sìoladh lymph agus a ’stòradh cheallan fala geal a chuidicheas le bhith a’ sabaid galairean agus galairean.Lorgar buidhnean de nòsan lùbach faisg air a’ bhroilleach anns an axilla (fon ghàirdean), os cionn a’ chnàimh-choille, agus anns a’ chiste.
Is e aillse broilleach an dàrna seòrsa aillse as cumanta ann am boireannaich Ameireaganach.
Bidh boireannaich anns na Stàitean Aonaichte a’ faighinn aillse broilleach nas motha na seòrsa sam bith eile de aillse ach aillse craiceann.Tha aillse broilleach san dàrna h-àite ri aillse sgamhain mar adhbhar bàs aillse ann am boireannaich Ameireaganach.Ach, tha bàsan bho aillse broilleach air a dhol sìos beagan gach bliadhna eadar 2007 agus 2016. Bidh aillse broilleach cuideachd a’ tachairt ann am fir, ach tha an àireamh de chùisean ùra beag.
Bacadh aillse broilleach
Le bhith a’ seachnadh factaran cunnairt agus a’ meudachadh factaran dìon dh’ fhaodadh sin cuideachadh le casg a chuir air aillse.
Faodaidh a bhith a’ seachnadh factaran cunnairt aillse cuideachadh le casg a chuir air cuid de dh’ aillsean.Am measg nam factaran cunnairt tha smocadh, a bhith reamhar, agus gun a bhith a’ faighinn eacarsaich gu leòr.Dh’ fhaodadh àrdachadh factaran dìon leithid sgur de smocadh agus eacarsaich cuideachd cuideachadh le casg a chuir air cuid de dh’ aillsean.Bruidhinn ris an dotair agad no neach-dreuchd cùram slàinte eile mu mar a dh’ fhaodadh tu do chunnart aillse a lughdachadh.
Tha na leanas nam factaran cunnairt airson aillse broilleach:
1. Aosda
Is e aois nas sine am prìomh adhbhar cunnairt airson a’ mhòr-chuid de dh’ aillsean.Bidh an cothrom aillse fhaighinn a’ dol am meud mar a bhios tu a’ fàs nas sine.
2. Eachdraidh phearsanta air aillse broillich no galar-broillich neo-chomasach (neo-aillse).
Tha boireannaich le gin de na leanas ann an cunnart nas motha aillse broilleach:
- Eachdraidh phearsanta air aillse broilleach ionnsaigheach, carcinoma ductal in situ (DCIS), no carcinoma lobular in situ (LCIS).
- Eachdraidh phearsanta de ghalar broilleach neo-chomasach (neo-aillse).
3. Cunnart oighreachail aillse broilleach
Tha boireannaich le eachdraidh teaghlaich de aillse broilleach ann an càirdeas ciad-ìre (màthair, piuthar, no nighean) ann an cunnart nas motha aillse broilleach.
Tha boireannaich a tha air atharrachaidhean fhaighinn anns na ginean agus ginean no ann an ginean sònraichte eile ann an cunnart nas àirde aillse broilleach.Tha an cunnart bho aillse broilleach air adhbhrachadh le atharrachaidhean gine a tha air an sealbhachadh an urra ris an t-seòrsa mùthadh gine, eachdraidh teaghlaich aillse, agus nithean eile.
4. Cìochan dùmhail
Tha a bhith a’ faighinn maoim-cìche a tha dùmhail air mamogram na fheart ann an cunnart aillse broilleach.Tha an ìre de chunnart an urra ri cho dùmhail sa tha an stuth broilleach.Tha boireannaich le cìochan glè thiugh ann an cunnart nas àirde aillse broilleach na boireannaich le dùmhlachd broilleach ìosal.
Tha àrdachadh ann an dùmhlachd cìche gu tric na fheart a tha air a shealbhachadh, ach dh’ fhaodadh e tachairt cuideachd ann am boireannaich aig nach eil clann, aig a bheil a’ chiad torrachas fadalach nam beatha, a’ gabhail hormonaichean postmenopausal, no ag òl alcol.
5. A' nochdadh stuth-cìche do estrogen air a dhèanamh sa chorp
Is e hormone a th 'ann an estrogen a tha air a dhèanamh leis a' bhodhaig.Bidh e a 'cuideachadh a' chuirp a 'leasachadh agus a' cumail suas feartan gnè boireann.Le bhith fosgailte do estrogen thar ùine mhòr dh’ fhaodadh sin an cunnart bho aillse broilleach àrdachadh.Tha ìrean estrogen nas àirde anns na bliadhnaichean anns a bheil boireannach menstruation.
Tha boireannaich a tha fosgailte do estrogen air a mheudachadh anns na dòighean a leanas:
- Menstruation tràth: Le bhith a’ tòiseachadh air amannan menstrual aig aois 11 no nas òige bidh sin a’ meudachadh na h-àireamh de bhliadhnaichean a tha am maothran broilleach fosgailte do estrogen.
- A’ tòiseachadh aig aois nas fhaide air adhart: Mar as motha de bhliadhnaichean a bhios boireannach a’ menstruation, is ann as fhaide a bhios a broilleach fosgailte do estrogen.
- Seann aois aig a 'chiad bhreith no gun a bhith air breith: Leis gu bheil ìrean estrogen nas ìsle nuair a tha iad trom, tha maothran-cìche fosgailte do bharrachd estrogen ann am boireannaich a tha trom le leanabh airson a' chiad uair an dèidh aois 35 no nach eil trom.
6. A' gabhail hormone therapy airson comharraidhean menopause
Faodar hormonaichean, leithid estrogen agus progesterone, a dhèanamh ann am foirm pill ann an obair-lann.Faodar estrogen, progestin, no an dà chuid a thoirt seachad an àite an estrogen nach eil air a dhèanamh leis na h-uarbhran ann am boireannaich postmenopausal no boireannaich a chaidh na h-uarbhran aca a thoirt air falbh.Canar leigheas ath-chur hormona (HRT) no hormone therapy (HT) ris an seo.Is e measgachadh HRT / HT estrogen còmhla ri progestin.Tha an seòrsa HRT/HT seo a’ meudachadh chunnart aillse broilleach.Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn, nuair a stadas boireannaich a' gabhail estrogen còmhla ri progestin, gu bheil an cunnart aillse broilleach a 'lùghdachadh.
7. Rèididheachd leigheas chun a 'bhroilleach no a' bhroilleach
Bidh leigheas rèididheachd don bhroilleach airson aillse a làimhseachadh ag àrdachadh cunnart aillse broilleach, a’ tòiseachadh 10 bliadhna às deidh làimhseachadh.Tha cunnart aillse broilleach an urra ris an dòs de rèididheachd agus an aois aig a bheil e air a thoirt seachad.Tha an cunnart nas àirde nan deidheadh làimhseachadh rèididheachd a chleachdadh aig àm breith chloinne, nuair a bhios cìochan a’ cruthachadh.
Chan eil coltas gu bheil leigheas rèididheachd airson aillse a làimhseachadh ann an aon bhroilleach a’ meudachadh cunnart aillse anns a’ bhroilleach eile.
Do bhoireannaich a tha air atharraichean fhaighinn ann an ginean BRCA1 agus BRCA2, dh’ fhaodadh a bhith fosgailte do rèididheachd, leithid an rèididheachd bho x-ghathan broilleach, an cunnart bho aillse broilleach àrdachadh tuilleadh, gu sònraichte ann am boireannaich a fhuair x-ghathan ro 20 bliadhna a dh’ aois.
8. Obrachadh
Bidh reamhrachd a’ meudachadh chunnart aillse broilleach, gu sònraichte ann am boireannaich postmenopausal nach do chleachd leigheas ath-nuadhachadh hormona.
9. Ag òl deoch làidir
Bidh a bhith ag òl deoch làidir a 'meudachadh chunnart aillse broilleach.Bidh an ìre de chunnart ag èirigh mar a bhios na tha de dheoch làidir ag ithe ag èirigh.
Tha na leanas nam feartan dìon airson aillse broilleach:
1. Nas lugha de nochdas de stuth-cìche do estrogen air a dhèanamh leis a' bhodhaig
Le bhith a’ lughdachadh na h-ùine a bhios clò broilleach boireannaich fosgailte do estrogen dh’ fhaodadh sin cuideachadh le casg a chuir air aillse broilleach.Tha an ìre de estrogen air a lùghdachadh anns na dòighean a leanas:
- Beothachadh tràth: Tha ìrean estrogen nas ìsle nuair a tha thu trom.Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich aig a bheil torrachas làn-ùine ro aois 20 aillse broilleach na boireannaich aig nach eil clann no a bheir breith don chiad leanabh aca às deidh aois 35.
- A 'biathadh air a' bhroilleach: Faodaidh ìrean estrogen fuireach nas ìsle fhad 'sa tha boireannach a' biathadh air a 'bhroilleach.Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich a bhios a’ biathadh air a’ bhroilleach aillse broilleach na boireannaich aig an robh clann ach nach do bhiadhadh air a’ bhroilleach.
2. A’ gabhail leigheas hormona estrogen a-mhàin às deidh hysterectomy, modulators receptor estrogen roghnach, no luchd-dìon aromatase agus neo-ghnìomhachd
Leigheas hormona estrogen a-mhàin às deidh hysterectomy
Faodar leigheas hormona le estrogen a-mhàin a thoirt do bhoireannaich aig an robh hysterectomy.Anns na boireannaich sin, faodaidh leigheas estrogen a-mhàin às deidh menopause an cunnart bho aillse broilleach a lughdachadh.Tha cunnart nas motha ann bho stròc agus tinneas cridhe is soithichean fuil ann am boireannaich postmenopausal a bhios a’ gabhail estrogen às deidh hysterectomy.
Moduladairean gabhadair estrogen roghnach
Buinidh Tamoxifen agus raloxifene don teaghlach dhrogaichean ris an canar modulators roghnach estrogen receptor (SERMs).Bidh SERMs ag obair mar estrogen air cuid de stuthan anns a’ bhodhaig, ach a’ bacadh buaidh estrogen air stuthan eile.
Tha làimhseachadh le tamoxifen a’ lùghdachadh cunnart aillse broilleach estrogen receptor-positive (ER-positive) agus carcinoma ductal in situ ann am boireannaich premenopausal agus postmenopausal ann an cunnart àrd.Bidh làimhseachadh le raloxifene cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich postmenopausal.Le aon droga, mairidh an cunnart nas lugha airson grunn bhliadhnaichean no nas fhaide às deidh stad a chuir air làimhseachadh.Tha ìrean nas ìsle de chnàmhan briste air an toirt fa-near ann an euslaintich a tha a’ gabhail raloxifene.
Le bhith a 'gabhail tamoxifen a' meudachadh chunnart frasan teth, aillse endometrial, stròc, cataracts, agus clots fuil (gu h-àraid anns na sgamhanan agus na casan).Tha an cunnart bho na duilgheadasan sin a 'meudachadh gu mòr ann am boireannaich nas sine na 50 bliadhna an coimeas ri boireannaich nas òige.Is dòcha gum faigh boireannaich nas òige na 50 bliadhna aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach buannachd as motha bho bhith a’ gabhail tamoxifen.Bidh an cunnart gun tèid na duilgheadasan sin a lùghdachadh an dèidh stad a chur air tamoxifen.Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib a bhith a 'gabhail an druga seo.
Le bhith a’ gabhail raloxifene a’ meudachadh chunnart clots fala anns na sgamhanan agus na casan, ach chan eil coltas gu bheil e a’ meudachadh chunnart aillse endometrial.Ann am boireannaich postmenopausal le osteoporosis (lughdachadh dùmhlachd cnàimh), tha raloxifene a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach dha boireannaich aig a bheil cunnart àrd no ìosal aillse broilleach.Chan eil fios an toireadh raloxifene an aon bhuaidh air boireannaich aig nach eil osteoporosis.Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib a bhith a 'gabhail an druga seo.
Thathas a’ sgrùdadh SERMan eile ann an deuchainnean clionaigeach.
Luchd-bacadh Aromatase agus neo-ghnìomhachd
Bidh luchd-bacadh Aromatase (anastrozole, letrozole) agus neo-ghnìomhachd (exemestane) a’ lughdachadh a’ chunnart gun tig aillse broilleach a-rithist agus aillse broilleach ann am boireannaich aig a bheil eachdraidh aillse broilleach.Bidh luchd-bacadh Aromatase cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich leis na cumhaichean a leanas:
- Boireannaich postmenopausal le eachdraidh pearsanta air aillse broilleach.
- Boireannaich aig nach eil eachdraidh phearsanta air aillse broilleach a tha 60 bliadhna a dh’ aois agus nas sine, aig a bheil eachdraidh carcinoma ductal in situ le mastectomy, no aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach stèidhichte air inneal modail Gail (inneal a thathar a’ cleachdadh gus cunnart broilleach a mheasadh aillse).
Ann am boireannaich le cunnart nas motha air aillse broilleach, bidh a bhith a’ gabhail luchd-dìon aromatase a’ lughdachadh na tha de estrogen air a dhèanamh leis a’ bhodhaig.Ro menopause, bidh estrogen air a dhèanamh leis na h-uarbhran agus stuthan eile ann am bodhaig boireannaich, a’ toirt a-steach an eanchainn, maothran geir, agus craiceann.Às deidh menopause, stadaidh na h-uarbhran a bhith a’ dèanamh estrogen, ach chan eil na stuthan eile a’ dèanamh.Bidh luchd-bacadh Aromatase a 'bacadh gnìomhachd einnsein ris an canar aromatase, a thathas a' cleachdadh gus estrogen a 'chuirp gu lèir a dhèanamh.Bidh inactivators Aromatase a’ cur stad air an enzyme bho bhith ag obair.
Tha cron a dh’ fhaodadh a bhith ann bho bhith a’ gabhail luchd-bacadh aromatase a’ toirt a-steach pian fèithe is co-phàirteach, osteoporosis, frasan teth, agus faireachdainn gu math sgìth.
3. Mastectomy lùghdachadh cunnart
Faodaidh cuid de bhoireannaich aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach roghnachadh mastectomy lùghdaichte cunnart (toirt air falbh an dà bhroilleach nuair nach eil comharran aillse ann).Tha cunnart aillse broilleach mòran nas ìsle anns na boireannaich sin agus chan eil a’ mhòr-chuid a’ faireachdainn cho iomagaineach mun chunnart a th’ aca air aillse broilleach.Ach, tha e glè chudromach measadh cunnairt aillse a bhith agad agus comhairleachadh mu na diofar dhòighean air aillse broilleach a chasg mus dèan thu an co-dhùnadh seo.
4. Ablation ovarian
Bidh na h-uarbhran a 'dèanamh a' mhòr-chuid den estrogen a tha air a dhèanamh leis a 'bhodhaig.Tha làimhseachadh a tha a 'stad no a' lùghdachadh na tha de estrogen air a dhèanamh leis na h-uarbhran a 'gabhail a-steach obair-lannsa gus na h-uarbhran a thoirt air falbh, leigheas radaigidh, no a' gabhail dhrogaichean sònraichte.Canar ablation ovarian ris an seo.
Faodaidh boireannaich premenopausal aig a bheil cunnart àrd aillse broilleach mar thoradh air atharrachaidhean sònraichte ann an ginean BRCA1 agus BRCA2 roghnachadh oophorectomy a lughdachadh cunnart (toirt air falbh an dà uamhraidh nuair nach eil comharran aillse ann).Bidh seo a’ lughdachadh na tha de estrogen air a dhèanamh leis a’ bhodhaig agus a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach.Bidh oophorectomy lughdachadh cunnairt cuideachd a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach ann am boireannaich àbhaisteach premenopausal agus ann am boireannaich le cunnart nas motha airson aillse broilleach mar thoradh air rèididheachd don bhroilleach.Ach, tha e glè chudromach measadh cunnairt aillse agus comhairleachadh a bhith agad mus dèan thu an co-dhùnadh seo.Dh'fhaodadh an lùghdachadh gu h-obann ann an ìrean estrogen adhbhrachadh gu bheil comharran menopause a 'tòiseachadh.Tha iad sin a’ toirt a-steach frasan teth, trioblaid cadail, iomagain, agus trom-inntinn.Tha buaidhean fad-ùine a’ toirt a-steach lùghdachadh ann an spionnadh feise, tiormachd na vagina, agus dùmhlachd cnàimh nas ìsle.
5. A 'faighinn eacarsaich gu leòr
Tha boireannaich a bhios ag eacarsaich ceithir uairean no barrachd san t-seachdain ann an cunnart nas ìsle airson aillse broilleach.Is dòcha gum bi buaidh eacarsaich air cunnart aillse broilleach nas motha ann am boireannaich ro-làimh aig a bheil cuideam bodhaig àbhaisteach no ìosal.
Chan eil e soilleir a bheil na leanas a’ toirt buaidh air cunnart aillse broilleach:
1. Hormonal contraceptives
Ann an casg-gineamhainn hormonail tha estrogen no estrogen agus progestin.Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh boireannaich a tha an-dràsta no o chionn ghoirid a’ cleachdadh casg-gineamhainn hormonail àrdachadh beag ann an cunnart aillse broilleach.Chan eil sgrùdaidhean eile air sealltainn gu bheil cunnart nas motha ann airson aillse broilleach ann am boireannaich a tha a’ cleachdadh casg-gineamhainn hormonail.
Ann an aon sgrùdadh, mheudaich cunnart aillse broilleach beagan mar a b’ fhaide a bhiodh boireannach a’ cleachdadh casg-gineamhainn hormonail.Sheall sgrùdadh eile gun lughdaich an àrdachadh beag ann an cunnart aillse broilleach thar ùine nuair a sguir boireannaich a bhith a’ cleachdadh casg-gineamhainn hormonail.
Tha feum air barrachd sgrùdaidhean gus faighinn a-mach a bheil casg-gineamhainn hormonail a’ toirt buaidh air cunnart boireannaich bho aillse broilleach.
2. Àrainneachd
Chan eil sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil a bhith fosgailte do stuthan sònraichte san àrainneachd, leithid ceimigean, a’ meudachadh cunnart aillse broilleach.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn nach eil mòran buaidh aig cuid de na factaran air cunnart aillse broilleach.
Chan eil ach glè bheag de bhuaidh aig na leanas air cunnart aillse broilleach:
- A 'faighinn casg-breith.
- Dèan atharrachaidhean daithead mar a bhith ag ithe nas lugha de gheir no barrachd mheasan is ghlasraich.
- A 'gabhail vitamain, a' gabhail a-steach fenretinide (seòrsa de bhiotamain A).
- Smocadh toitean, an dà chuid gnìomhach agus fulangach (a’ gabhail a-steach ceò ath-làimhe).
- A 'cleachdadh deodorant underarm no antiperspirant.
- A 'gabhail statins (drogaichean a tha a' lùghdachadh cholesterol).
- A 'gabhail bisphosphonates (drogaichean a thathar a' cleachdadh airson osteoporosis agus hypercalcemia a làimhseachadh) le beul no le bhith a 'toirt a-steach dòrtadh a-steach.
- Atharrachaidhean anns an ruitheam circadian agad (atharrachaidhean corporra, inntinneil agus giùlain a tha gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air dorchadas agus solas ann an cearcallan 24 uair), a dh’ fhaodadh buaidh a bhith aig gluasadan oidhche obrach no an ìre de sholas anns an t-seòmar-cadail agad air an oidhche.
Stòr:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Ùine puist: Lùnastal-28-2023